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急性白血病治疗经验与体会

2011年12月28日 08:0139健康网
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郭某某,女,21岁。1995年3月4日初诊。

  于1994年12月29日在北京某医院诊为急性非淋白血病(M4),经住院应用化疗三个疗程,达部分缓解出院。症状:发热、面白乏力、身疼、纳差、腹胀、浮肿、头发脱落、淋巴结肿大,舌干红有瘀斑,脉细数涩。

  辨证:阴虚血热,瘀血内结。

  治法:养阴清热,活血化瘀。

  方药:康血宁V+康血宁辅药II(加减桃儿七、太白花、太白洋参等)

  3月10日二诊:热退精神好转,上方加减后共服18剂,水煎一日一剂。

  3月29日三诊:服上药18剂后,一切症状消失,面红润,饮食改善,体重增加,长出新发。

  血象:白细胞7.2×109/L血红蛋白157g/L,血小板114×109/L。上方加减后嘱继续服用,至1999年无任何不适症状,身体健康。

  点评:本例患者,化疗后仍未达缓解,而致本虚标实之证,治疗辨证为阴虚血热,瘀血内结,故以桃儿七、太白花加等加减治之,以补阴血、退虚热。

  二诊重点在于滋补阴血基础上,加强活血解毒,使毒除血长,身体自安,后再用,以扶正驱邪,巩固之,达到长期缓解生存。从西医观点看,太白洋参、桃儿七有良好免疫调节作用,可促使IL-2的产生激活LAK细胞。太白花辛温有毒,与组织中的羟基结合,使蛋白质失去活性,从而抑制白血病的增殖,所以起到了治疗白血病的作用,使病人处于长时间缓解状态。

  经验与体会

  中医治疗白血病的优势在于:

  1、中医辨证论治,通过整体调节,改善患者症状,提高机体的抗病能力,有利于病人的恢复。

  2、中药对化疗药抗白血病具有减毒增效作用。在白血病的治疗上应加强中西医结合治疗,相互取长补短。以期通过以下几个措施,提高白血病人的远期生存率和生存质

  A、中药在预防和治疗化疗毒副反应方面有良好的作用

  B、防止中枢神经系统白血病(CNS-L)的发生。化疗药物不易通过血脑屏障,且脑脊液中叶酸浓度为血浆的3倍,利于白血病细胞的繁殖,使之成为白血病的“避难所”,CNS-L多发生于缓解期,中药的应用治疗有望成为焦点。

  C、近十余年来,国内对中医中治疗急性白血病的研究开辟了新的途径,当前,急性早幼粒细胞性白血病一贯用康血宁治疗有效率高达90%,应用辨证治疗的方法也有不少白血病话者得到了缓解,以至长期存活。

  D、中药重在“扶正”,可以调节全身机能以最大限度地杀灭白血病细胞,并促进其调亡,保护正常细胞不受损,减少并发症,降低病死率,减弱化疗药物的毒副作用,长期服用中药还可以降低复发率。

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