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活血化瘀治中风辨证论治是关键

2014年12月23日 15:56
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 临床运用活血化瘀治疗中风一证,常取得意想不到的效果。无论何种程度的中风,均存在不同程度的气滞血瘀现象。据此,笔者临床常以活血化瘀法贯穿于治疗始终,并将中风分为三种类型进行辨证论治。

 1.气血两虚 治以行气活血逐瘀为法,自拟逐瘀消栓散主之。处方:黄芪30克,丹参15克,穿山甲18克,地龙15克,蜈蚣3条,稀莶草20克。方中黄芪补气为君;丹参、地龙、蜈蚣活血为臣;稀莶草通络祛风为佐;穿山甲活血行气,引诸药以达病灶为使。

 2.肝阳上亢 治以平肝熄风祛瘀为法,自拟逐瘀清栓散主之。处方:全蝎18克,丹参12克,穿山甲18克,地龙15克,蜈蚣5条,僵蚕15克,蝉蜕15克,稀莶草18克。方中全蝎,平肝熄风活血为君;丹参、地龙、蜈蚣、僵蚕、蝉蜕活血熄风为臣;稀莶草祛风除湿为佐;穿山甲引药达诸经为使。

 3.阴阳俱虚 治以调摄阴阳化瘀为法,自拟补虚消栓散主之。处方:黄芪30克,丹参15克,穿山甲18克,地龙15克,蜈蚣5条,稀莶草20克,JII芎20克,首乌16克,山萸肉15克,枸杞15克,龟板10克,鳖甲12克,牛膝18克,红花20克,白术16克,茯苓15克,白芍10克,当归12克,甘草10克。方中黄芪、丹参补气活血为君,首乌、山萸肉、枸杞、龟板、鳖甲、白术添精补髓为臣;地龙、蜈蚣、红花、稀莶草、茯苓、白芍、当归、川芎养血活血祛湿为佐。穿山甲、牛膝引药归经为使。

 此外,临床常配合针灸治疗。常用针穴为合谷、小商、商阳、少冲、外关、肩井、阳陵泉、百会、人中、气海、廉泉、委中、环跳、少泽、中冲,常用灸穴为百会、足三里、肩井、曲池、委中。

 采用上述方法治疗,一般在1-2个月内病情得到恢复,尤其对半身不遂者更为明显。祛瘀法在治疗脑血管病方面虽不是唯一的方法,但却是行之有效的治疗方法。(郑丽娜)


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