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教你识别中风前兆

2010年03月17日 09:32上海中医药报
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  急性脑血管病亦称脑卒中,是一种急性血管源性神经系统疾病,也就是老百姓常说的“中风”。冬春季是中风病高发的季节,俗话说“山雨欲来风满楼”,一切重病袭来之前都有一些先兆,中风自然也不例外。中风先兆,指在尚未形成中风前所出现的一组综合征,又称“小中风”。20世纪70年代,西方医学才确认短暂性脑缺血发作是脑卒中的重要先兆,而中医学早在两千多年前的《黄帝内经》中就对中风先兆有了记载,并载有详细的治疗方法。一旦出现中风先兆,提示患者可能会在几分钟、几小时或数天后发生中风,应立即采取治疗措施。中风的危险信号有哪些呢?
  1.单眼一过性黑蒙单眼突然看不见东西,持续数秒至几十秒。说明视网膜有短暂性缺血,因为眼动脉对缺血极敏感,症状出现最早,所以一过性黑蒙可看成是发生中风的早期信号之一。
  2.剧烈头痛在脑出血、蛛网膜下腔出血的病人中,有相当一部分病人发病前几小时至几个月有原因不明的剧烈头痛,其部位可在颞侧、后枕部,也可波及全头部,持续时间为几小时至几天。这是因为动脉瘤破裂前,先发生多次少量出血,经过多次反复后,动脉瘤扩大、破裂而大量出血。
  3.眩晕时间短暂的眩晕是重要的预警信号。作为脑干、小脑梗死的先兆,眩晕常伴有肢体症状,比如抬脚费力,手足麻木,尤其是无名指和小手指的麻木更有提示意义。
  4.哈欠不断由于脑动脉硬化逐渐加重,血管内径越来越狭窄,脑组织缺血,缺氧,就会频繁打哈欠。据报导,中风病人有8∞6在发病前届5~10天哈欠不断。
  5.舌麻舌痛  舌痛是微血管的炎症反应,也表明可能与血黏度升高有关。因此老年人若出现舌痛、麻木、活动不便,不仅应要注意舌头的问题,更要进行全身检查,包括血黏度、脑血管检查。
  6.吃饭掉筷子有不少中风病人诉说自己发病前吃饭时拿不住筷子,因为在吃饭时血液相对集中到消化系统,原有脑动脉硬化病史的患者脑部血供不足的程度会加重,继而引起共济失调,轻者吃饭掉筷子,重者发生脑梗死。
  7.麻木感单侧肢体或一边的脸部出现麻木感、蚁行感,或伴有肢体抽动。许多疾病都可出现肢体麻木的异常感觉,如颈椎病、糖尿病。虽然肢体麻木不一定会中风,但对于年龄在40岁以上的中年人来说,如果经常伴有头痛、眩晕、头重脚轻以及舌头发胀等症状,且有高血压、糖尿病或脑动脉硬化等病史时,应多加以注意,警惕中风发生。
  8.违拗症如果有入紧紧握住你的手,久久不松开,千万不要认为他仅是热情所为。他有可能必须要用自己的另一只手帮助才能掰开那只手。这种情况说明他出现了中风先兆——强握症。还有一种叫违拗症,如病人早上起来,一只手穿袜子,一只手脱袜子。其实这种病人心里明白,但手不听使唤,脱袜子的手有障碍。这两种症状的根源,都在于支配手的大脑额叶出现了缺血灶。
  9.嗅觉异常这类患者来看病时唯一的症状是嗅觉异常,不论到哪儿,老闻到一股臭味,每天反复出现好几次。做CT诊断往往可以发现大脑皮层的海马回处出现了缺血灶。
  10.鼻出血中老年高血压病人鼻出血是即将发生中风的警报。经医学观察,排除外伤、炎症因素,高血压病人在反复鼻出血后l~6个月,约有50%的病人发生脑溢血。鼻出血不少是由血压不稳定引起的,不加预防则会增加中风的机会,因此不能麻痹大意。
  11.精神状态改变性格一反常态,如变得沉默寡言,或多语急躁,或语无伦次,或出现短暂智力衰退,均与脑缺血有关,可能是中风先兆。另外,中老年人一旦出现原因不明的困倦、嗜睡现象,一定要高度重视,也可能是缺血性中风的先兆。
  以上这些中风先兆并无特异性,因为很多其他疾病也可以出现类似症状,因此应及时去医院请医生诊断和治疗,千万不能大意。

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