本病属于中医的“胸痹”、“心痛”等范畴。中医认为情志失调、饮食不节、年老体衰、缺乏运动等是发病的主要原因。临床上主要分心血瘀阻、寒凝心脉、痰湿内阻、痰热壅滞等症型。治疗可选用以下验方。
桃红丹参汤:本方具有活血化瘀、理气止痛作用,适用于心血郁阻。症见心胸阵痛,如刺如绞,固定不移,入夜为甚,伴胸闷心悸,面色晦暗,舌质紫暗或有瘀斑,舌下脉络青紫,脉沉涩或结、代等。
桃仁10克,红花10克,丹参15克,当归尾10克,川芎10克,郁金10克,延胡索10克,三七粉3克(冲服)。加水1000毫升,煎诸药(三七粉除外),取450毫升,分早起、晚饭后、睡前3次,空腹服用,每次送服三七粉1克。每日l剂。
薤白桂附汤:本方具有温通心脉作用,适用于寒凝心脉,症见心胸疼痛,有缩窄感,遇寒易作,肢冷怕寒,胸闷心悸,甚则喘息不得平卧,舌质淡,苔白滑,脉沉细或弦紧等。
薤白10克,桂枝6克,熟附子6克(先煎),当归尾10克,川芎10克,葱白15克。加水1000毫升,先煎熟附子30分钟左右,再纳其余诸药,煎取450毫升,分早、午、晚3次,空腹服用。每曰1剂。
旋覆瓜蒌汤:本方具有宽胸理气、化痰通脉作用,适用于痰湿内阻。症见心胸窒闷或如有物压,气短喘促,形体多偏肥胖,肢体沉重,脘痞,痰多色白,口粘,舌苔白腻,脉滑等。
旋覆花10克(包煎),瓜蒌皮10克,薤白6克,半夏lO克,陈皮6克,茯苓5克。加水800毫升,煎取500毫升,分早、晚2次,空腹服用。每日1剂。
瓜蒌枳实汤:本方具有清化痰热、理气行滞作用,适用于痰热壅滞。症见心痛如灼,心烦口干,胸闷喘促,形体多偏肥胖,肢体沉重,脘痞,痰多色黄,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉滑数等
全瓜蒌15克,枳实10克,茯苓15克,半夏10克,黄连6克,竹茹10克。加水1000毫升,煎取450毫升。分早、午、晚3次,空腹服用。每日1剂。
常用中药:
瓜蒌:也写作栝楼,性味甘寒。瓜蒌皮善于清肺化痰、宽胸理气,常用于治疗肺热咳嗽、痰稠难出、胸痹心痛、脘腹胀满压痛等;瓜蒌仁长于润肠通便,常用于治疗肠燥便秘。全瓜蒌则具二者之功效,且善治疗乳痈肿痛。
薤白:性味苦辛而温,长于通阳散结、行气止痛,常用于治疗寒湿痰浊阻滞,胸阳不通引起的胸闷喘咳、胸痹疼痛,寒凝气滞引起的胃脘疼痛,大肠湿热引起的下痢而里急后重等病症。
(李冰)