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血压急剧升高可用哪些药急救

2010年03月11日 14:46养生保健指南
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  血压急剧升高可见于多种情况,属高血压急症或亚急症,病情危重,甚至可危及患者生命,必须紧急处理。如在医院外发现血压急剧升高时,应令患者保持安静,先拨叫120求救,同时医生或家人立即施救。可先舌下含药紧急降压,口服镇静药,等待后援。    
  急救常用药物有:
  硝酸甘油:0.6~1.2毫克舌下含服,3~5分钟起效,收缩压可降10-30毫米汞柱,舒张压可降10-20毫米汞柱,作用时间较短,但作用肯定,价格低廉,尤其适用于伴有胸痛患者。不良反应有头胀,血压过度下降、头晕、恶心、呕吐、心慌等。也可用喷雾剂,但不可用贴膜。如降压不理想,5~10分钟后可重复用药。颅内高压、青光眼患者忌用。
  硝苯地平片:可以直接扩张小动脉,降低外周阻力。普通片5-10毫克舌下含服,发挥作用较快,5-10分钟血压即可明显下降,30~60分钟达高峰,降压作用可维持6小时左右。不良反应发生率较高,50%~70%可有剧烈头痛、面部潮红、心动过速、低血压、晕倒,可能诱发心绞痛。其重要缺点是作用时间短,剂量不易掌握,治疗后血压不易稳定,有增加心血管意外的危险,目前多数学者已不再推荐。因药物易得,价格低廉,在农村、基层仍多应用。
  卡托普利片:12.5-25毫克舌下含服,约5-15分钟起效,可以降低前、后负荷,降低外周阻力,增加局部血流量。可使收缩压和舒张压明显下降。舌下含服25毫克可在10~15分钟使血压下降,作用
高峰出现在30~90分钟。可维持3—6小时。不良反应较少,可出现胸痛、偶见皮疹、干咳、味觉异常、低血压等。孕妇忌用。
  注意事项:不论用何种药物,均应让患者平卧位用药,以防血压骤降或体位性低血压跌倒。必须舌下含服,才能迅速见效。紧急处理同时,准备住院治疗,即便含药后血压有较满意的下降,也要立即住院,因为后续静脉用药降压和其他治疗才是最根本的抢救措施。

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