脑血管意外又称“脑卒中”。俗称“脑中风”，是由各种 病因引起的脑部血管疾病。包括短暂性脑缺血发作、脑血 栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下腔出血。脑血管意外系 指供应脑组织的小动脉血管发生破裂而出血或栓塞，引起 脑血流突然中断，病人表现为梗塞部位相应的身体感觉，运动功能障碍。
脑血管意外是中老年人的常见病，不仅有很高的死亡率，而且许多经抢救成活的病人也遗留不同程度的后遗症。如偏瘫、失语等，严重影响病人的生活自理能力及生活质量。而恢复期护理的好坏直接关系到病人各种功能恢复的 速度和程度。随着世界医学模式的转变，护理程序不再是单纯的疾病护理，而是由过去以疾病为中心的治疗转向以 疾病加身心康复的系统化治疗，所以我们护理工作者在临床工作中对脑血管意外病人应在病情稳定后尽早帮助病人心理疏导和进行锻炼活动，以促进血液循环和神经组织的 新陈代谢，增强功能，使肌腱灵活，防止肌肉、关节强直，树立战胜疾病的信心，使后遗症减少到最低，为病人制定恢复期训练计划。
1脑血管意外病人的心理护理
大多数脑血管意外病人在疾病发生前是行动自如的，平素算是健康人群。一旦突然患病，身体留有残疾，很多患 者心理难以接受现实，易产生悲观失望、焦虑易激动等负性 情绪，表现为情绪低落、忧郁，精神萎靡、爱发脾气等。因此，我们护理人员应以热情的服务、亲切的语言去关心、体贴、安慰、开导病人，给患者讲治疗痊愈的事例鼓励病人，并与病人家属一起创造一个舒适、安宁、温馨的治疗环境，使 病人感到心情舒畅，树立生活的信心，树立战胜病魔的决心，积极配合我们一道进行康复训练。
2脑血管意外病人的初始训练
对于脑血管意外病人度过急性期后，病情稳定，无明显意识障碍者，我们护理工作者应根据病情及条件让病人尽早进行功能锻炼。首先，让患者学会将自己的健肢放在患。肢下，慢慢上下移动带动患肢活动；其次，教会患者在床上 做些简单活动，如举臂、抬腿、抬足、翻身等，并尽自己所能及的程度用力锻炼，但必须防止过度疲劳，以防造成功能障碍加重。对肢体活动障碍严重，不能自动活动锻炼者，我们护理工作者及家属应帮助病人作被动运动。如作肢体的内收、外展、旋转、各关节的屈与仲、肌肉的按摩以及其他促进肢体功能恢复的活动，达到增加弛缓性瘫痪肢体肌肉的张力，也可使痉挛性瘫肢的肌肉舒张，减轻痉挛状态，为进一步锻炼打好基础。
3脑血管意外病人的坐起和站立训练
在初始训练的基础上，可以让患者练习起坐及站立，先将病人床头抬高，抬高角度由小到大逐步进 行。将病人慢慢扶正，练习起坐。如病人无特殊不适症状，可让病人先坐到床边，双腿下垂，使脊椎骨及骨骼关节受到锻炼，恢复其功能。但是，作这种锻炼时我们护理人员或者家属一定要在旁边协助，以免跌倒致伤，加重病情，而且动作要缓慢，不能用力过猛。由于病人长期卧床，防止病人发生脑供血不足等不良反应。经过一段时间训练后，病人能坐稳后，让病人练习站立。由护理人员或家属扶助病人轻轻缓慢站立，使病人双下肢肌张力及肌肉的协调机能得到锻炼，以致恢复全部功能。站立时间可由几秒钟开始逐步延长到几分钟，由病人的具体情况而定。我们护理人员或家属一定要在场协助保护。
4脑血管意外病人的行走训练
病人经过一段时间的站立练习，可以让病人练习行走。由于病人长期卧床，加之患病后各种功能受到一定的损伤，要保持体位的平稳，要使病人练习走路是十分艰难费力的。要给患者树立足够的信心，我们护理人员及家属要全程陪护病人，鼓励病人。开始练习行走时，由二人挽扶着行走，一边走一边向病人发出行走的口令，指挥病人，让病人大脑集中指挥瘫痪肢体的活动，有利于促进肢体活动功能的恢复。训练行走要从一步、二步开始，行走几步让患者休息十几分钟，再行走，要注意活动量，不可操之过急。活动量一天一天慢慢加大，行走时要叫病人尽量屈膝，抬起足跟、抬头，双眼向前看，注意行走的姿势、技巧、速度及自己的承受力，要叫病人坚持训练，恢复行走功能。
5脑血管意外病人的语言训练
脑血管意外病人有的不能讲话或听不懂别人说话，或者讲不出事物的名称，要恢复患者的语言是一项十分细致而耐心的工作。我们护理人员及家属要从最简单的数字开始教病人数数，练习常用的单字、单词，注意病人的发音清晰度。我们要耐心地反复教，反复强化，叫病人反复学习。有的患者语言表达能力恢复较慢，我们护理工作者要教会患者家属出院后继续强化训练患者语言表达能力。只要持之以恒，往往能收到预期效果。
对长期卧床、生活不能自理者，主要从生活饮食和预防并发症的发生等方面进行护理，如预防呼吸道感染，泌尿道感染、褥疮的发生等。
总之，经过以上训练，病人受损若能恢复相对较快较好。有的病人在出院时就能行走自如，语言表达清晰，很大程度地提高了病人的生活自理能力及生活质量。
