血栓闭塞性脉管炎是一种常见的血管疾患，采用中医辨证治疗，疗效较好，临床辨证分型及治疗方法如下。
1．虚寒型 患肢喜暖怕冷，触之凉，局部麻木冷痛，寒冷及夜间加重，皮肤苍白或潮红，舌淡苔薄白，脉沉迟，足背动脉搏动减弱或消失。治宜温经散寒、和营通络。方用阳和汤加减：熟地30克，鹿角胶9克，白芥子9克，炮姜6克，肉桂6克。麻黄6克，甘草6克，水煎服，每日1剂。
2．气血瘀滞型 患肢怕冷、麻木、酸胀、疼痛，疼痛多为固定性、持续性，皮肤暗红或青紫，趾端或足底有瘀点或瘀斑，舌淡红，边有瘀点，脉弦或细涩。治宜益气养血、化瘀通络。方用顾步汤加减：黄芪30克，党参15克，当归18克，忍冬藤30克，石斛12克，怀牛膝15克，桃仁9克，红花9克，地龙12克，鸡血藤30克。水煎服，每日1剂。
3．湿热型 患肢酸痛、肿胀、乏力，并可有溃疡、渗液、糜烂，舌苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿、通络消肿。万用茵陈赤小豆汤：茵陈24克，赤小豆30克，薏苡仁30克，苍术9克，黄柏9克，苦参12克，防己9克，泽泻9克，木通6克，佩兰9克，牛膝12克，水煎服，每日1剂。
4．热毒型 患肢红肿剧痛，如汤泼火燃，局部畏热，喜将患肢置于被外，舌质红少津，苔黄，脉滑数。洽宜滋阴清热、解毒消肿。方用四妙勇安汤加减：元参30克，银花30克，当归15克，赤芍15克，牛膝15克，黄芩10克，栀子lO克，生甘草15克。水煎服，每日1‘剂。
5．气血两虚型 患肢肌肉萎缩，皮肤干燥脱屑，趾甲无光泽，溃疡久不愈合，舌淡苔薄白，脉沉细。治宜益气补血、活血通脉。方用人参养荣汤加减：党参12克，黄芪15克，白术9克，茯苓12克，熟地18克，当归12克，白芍9克，肉桂6克，陈皮9克，牛膝15克，水煎服，每日l剂。
(程怀孟）
