防治心绞痛，病人除应避免劳累、情绪激动等诱发因素外，还要根据病情合理用药。也就是说，心绞痛病人在用药时，不可干篇一律。
一看心绞痛的合并症
心绞痛病人用药时，要考虑是否伴有合并症，如合并房颤、心动过速者可选用心得安治疗；合并心动过缓者，可选用消心痛、硝苯吡啶治疗；合并心功能不全者，可选用硝酸甘油治疗。
二看用药禁忌
心绞痛患者可能同时患有其他疾病，因此要注意药物之间的相互影响。禁忌的药物主要有：酒石酸麦角胺，可使周围血管收缩，引起血压升高；利他灵，为中枢神经兴奋药，可使心率加快，出现循环系统副作用；硫酸苄二甲胍，为降压药，可因血压下降引起心肌缺血，从而导致心绞痛加重：加压素，为升压药，可使冠状动脉收缩，从而出现心功能抑制；麻黄，可促使心功能亢进，增加心脏负担。
可引发心绞痛或使其症状加重的药物主要有：甲状腺素、左旋甲状腺素钠、甲碘胺钠等，可引发心绞痛；潘生丁，是用于治疗心绞痛的药物，急救盒中也常配有，但近年发现它有可能使心绞痛恶化；非劳力型心绞痛可因使用抗癌药氟尿嘧啶、喃氟啶而加重。
三看心绞痛的类型
心绞痛分为劳累性、自发性和混合性三种。
劳累性心绞痛最常见，其特点是心绞痛多由劳累或情绪激动等因素诱发。病人应首选B一受体阻滞剂治疗，如心得安等。B一受体阻滞剂有减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量、缓解心绞痛的作用。
自发性心绞痛多在病人休息时发生，发病与冠状动脉痉挛引起心肌缺血缺氧有关。病人应选用有扩张冠状动脉作用的硝酸酯类药物和钙离子拮抗剂治疗。常用的硝酸酯类药有硝酸甘油、消心痛。钙离子拮抗剂有硝苯吡啶(心痛定)等。
混合性心绞痛的特点是患者既可在劳累时发病，也可在休息时发病。病人可采取硝酸酯类药物、B一受体阻滞剂、钙离子拮抗剂三种药物联合应用的方法治疗。
（ 王武）
