解析猝死原因
猝死，这个现象可能很多人见过，很多人死亡的时候还非常年轻，什么原因导致这个悲剧的发生，有什么办法能够预防，大学人民医院心脏内科的主任医师澄大夫为大家解读猝死及预防。
MSN健康：猝死是不是一般都是心脏的原因？脑血管或者其它原因是不是也会猝死呢？
澄：猝死的原因多种多样，但是最多见的是心血管系统的疾病，有国内的资料和国外的资料，大约80%左右的猝死都是跟心脏直接相关的。还有一些猝死是跟脑血管疾病，比如说动脉流的突然破裂，还有其它一些器官相关的比较少。而在心脏性疾病引起的猝死里面，如果按病因来分，冠心病是多见的，在冠心病这些病人死亡，或者说非冠心病这些病人死亡，死亡的形式更多见的是心律失常，80%以上的人死亡都是心律失常，心脏跳的比较紊乱了。在这些人之中又有80%之上的是快速心律失常，像心室颤动等等。常常几分钟就能致人于死地，如果抢救不及时可能会在几分钟甚至十几分钟发生猝死，少部分也是心动过缓引起的死亡，或者心脏停搏引起的死亡。
澄：我们把这种叫隐秘性的冠心病，很多冠心病的病人临床表现常常不是那么明显，或者不是特别典型，典型的心绞痛这些症状，常常被误诊为其它病。有些病人是以下腹痛为主的，可以表现为类似于消化系统的疾病，所以也有许多以消化系统为就诊的，也有以其它方式就诊的，所以很多病人常常还没有诊断冠心病。还有一个像您刚才说的，冠心病的发病年龄确实越来越提前了。
MSN健康：抽烟或者不健康的生活方式会导致心脏病吗？
澄：抽烟的人和不抽烟的人比率要高出4倍左右。所以吸烟列为最重要的因素来控制，反过来来说，还有资料表明了，如果你戒烟，随着戒烟心血管病发病率又会下降，所以是可逆性的。第二个可控的因素是高血压，因为血压是很容易发现的，很容易控制的，经过用药以后可以很容易的把血压控制到正常的水平，而高血压对心血管的危害也常大的，有高血压的病人要比没有高血压的病人得这个病的机率也是大4倍左右。再有一个是高脂血症，随着现在生活水平提高了，大家吃油也都无所了，经常色拉油一桶一桶往家拎，很快消耗掉了，现在大家生活水平提高了，对口味要求也比较高了，经常炒菜放很多的油，这些植物油也会引起，不光是动物油，当然动物油的危害更大，但植物油也有危害。你想一想，比如说我们刷碗的下水道，你老是洗油腻的东西，油就越来越多，下水道就会堵塞。心脏也是一样，如果老是吃很多的油脂，而代谢又代谢不出去，本身是个高脂血症，这样会使动脉越来越狭窄，最后就发生心肌梗死，所以脂血症常重要的因素。
MSN健康：得了糖尿病等于得过一次心梗？
澄：我们叫等梗危，跟冠心病有同等的。所以通过这些运动生活方式的改变就可以减少冠心病的发生。包括像我们饮食当中油脂的控制，还有食盐的摄入也要控制，我们国家食盐控制最好的在南方，像两广、福建、海南一带，平均每人摄入的食盐量是6克左右，刚刚达到世界卫生组织的要求，相当于小小的一勺。而到了江浙一带，上海一带，吃的也是比较淡，每人每天摄入量大概是9克左右，到了中部地区，、河南、、山东一带相对就多了，比两广那边高一倍，12克左右，再到东北到15克左右，比世界卫生组织超出三倍，这样的情况容易引起高血压。
MSN健康：在猝死发生前是不是也有症状提醒？
澄：其实相当一部分的猝死，这些病人在他猝死之前是有症状的，也有一些是没有丝毫症状，突然一发作，第一个表现就是猝死。比如说有一些心律失常性的猝死，跟他先天遗传有关系的，跟他基因有关系。这些病人常常是突然发生，尤其是在夜间发生。我接触过几个病人都是引起了当地的恐慌，当时这一家子，一个一个的相继死去，比如说一家子有6个兄弟，突然老三在晚上睡觉的时候好好的，本来一点反映都没有，第二早上一醒发现老三没了，过了两个月老二没了，又过了两个月第五没了，而且死的都是男性，在当地就引起恐慌，就说他们家是不是闹鬼了，还是有什么原因，还请了巫师，也没有用，还是陆续的死去，一做心电图就它是一种特殊的心脏疾病，跟遗传有关系的，那个病人是Brugada综合征，这个最早在美洲发现的，报道了4例，后来在东南亚这一带报道越来越多，像日本、泰国、菲律宾、新家坡，还是我们中国，报道越来越多，很多病人都是男性病人，常常在夜间突然一下就死掉了，有些家里面很，说这个病只找男人，所以家里有猝的，整个家族的男性都很恐慌，有很多人晚上睡觉都穿上女人的衣服，甚至抹上口红，即使这样也不了他的生命，这种病人不是完全不能避免，他的发生是跟恶性生理失常有关系，一发病没有任何征兆，几分钟之内就没有了，所以有些病是没有先兆的。但大多数的病还是能够找到一些先兆的迹象的，只是很多人没有在意。比如说最近比较疲劳，总是浑身没劲，有的病人是有胸痛、胸闷，或者心慌的表现。有了这种表现他往往并不是很在意，有些病人比较在意的到医院去了，你做一些常规的检查，有一些也是不能发现的，比如说心电图，心电图有的比较典型，有些不典型就不容易看出来，还有一些他平时做心电图没事，在有些情况下有事，比如说发烧的时候，一发烧心电图的迹象就显示出来了，比如说犯病之前出现异常。所以说不是什么时候心电图都有表现，有的常非常不典型的，类似于其它的心电图的表现有的也很难发现。
有疲惫、疲劳，还有胸闷。比如说这一段比较疲劳，自己要有所侧重防护一下。
所以还是要讲究有张有驰，人不能把弦绷得太紧了，工作压力、生活压力太重了一定要注意，加上吸烟、饮酒这些因素，要适当的休息、放松，要适当的体育活动，不要说上班已经很累了，回家就躺下睡觉了，其实体育锻炼还是很重要的，一开始运动量不要太剧烈，循序渐进的，逐步的增加频率，这样也常有帮助的。
