“冠心病”是冠状动脉性心脏病的简称,平时我们说的冠心病多数是动脉器质性狭窄或阻塞引起的,又称冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉狭窄多系脂肪物质沿血管内壁堆积所致,这一过程称为动脉硬化。动脉硬化发展到一定程度,冠状动脉狭窄逐渐加重,限制流人心肌的血流。心脏得不到足够的氧气供给,就会发生胸部不适,即心绞痛。冠心病是全球死亡率最高的疾病之一,我国冠心病死亡人数已列世界第二位。
冠心病早期表现
冠心病是中老年人的常见病和多发病。在日常生活中,要留意以下冠心病的早期症状,做到及早发现及早治疗。
1.劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3—5分钟,休息后自行缓解。
2.出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。
3.夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解。
4.听到噪声便引起心慌、胸闷。
5.反复出现脉搏不齐,不明原因心跳过速或过缓。
冠心病的预防保健
秋冬季将近,由于寒冷刺激,易使心率加快,血压升高、心肌耗氧量增多,提高冠心病发病率,所以针对冠心病的预防保健尤其重要。
首先,保持身心愉快,忌暴怒,惊恐,过思过喜,防止情绪过分激动而导致疾病突发。
其次,生活要有规律,养成早睡早起的好习惯,保证充足睡眠;适量参加强度中等或较低的体育锻炼。
最后,合理搭配膳食,适量增加水果蔬菜食用量,减少肉类用量。食疗方面推荐山楂粥及决明子绿茶。
冠心病的治疗
针对冠心病的治疗目前已经比较成熟系统,大体分为药物治疗、手术治疗及介入治疗等。
药物治疗主要可以服用硝酸酯类(如硝酸甘油),也可以服用他汀类降血脂药,可一定程度延缓或阻止动脉硬化进展。亦可以服用抗血小板制剂、p一受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。近年来,中成药银杏叶制剂作为防治冠心病的常用药之一,越来越受到患者的肯定,其具有扩张冠状动脉,缓解心肌缺血,保护血管内皮,防治血管“生锈”(动脉粥样硬化),保证血管畅通的作用。例如上海杏灵药业生产的“斯泰隆”银杏叶片,就有较好的药效。
手术治疗主要采用冠状动脉搭桥术,从患者自身其他部位取一段血管,然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端;使血流可以通过“桥”绕道而行,从而使缺血的心肌得到氧供,而缓解心肌缺血的症状。
介入治疗是指经皮冠状动脉介入治疗(PcI),是一种心脏导管技术,创伤小,效果确切,风险小(<1%)。